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Rinnovo

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Richiesta di adesione

Chiedo l’iscrizione o il rinnovo all’UniTre di Bagnolo Piemonte per l’A.A. 2026/27. Dichiaro di conoscere e accettare lo Statuto e il Regolamento e di attenermi alle deliberazioni legittimamente adottate dagli organi associativi. La quota associativa è indicata nel riepilogo in base alla tipologia scelta.

Informativa sul trattamento dei dati

L’informativa completa è pubblicata sul sito e non viene riprodotta integralmente nel modulo online.

Dichiaro di aver preso visione dell’informativa sul trattamento dei dati personali, resa ai sensi dell’art. 13 del Regolamento (UE) 2016/679.

Leggi l’informativa sul trattamento dei dati personali

Fotografie e video

Il consenso è facoltativo e non condiziona l’iscrizione (artt. 6, par. 1, lett. a, e 7 GDPR). È revocabile in ogni momento scrivendo a segreteria@unitrebagnolopiemonte.com, senza pregiudicare la liceità del trattamento precedente alla revoca. In assenza di una scelta, il consenso non è prestato.

Autorizzo la realizzazione di fotografie e riprese video che mi ritraggono, nonché la loro pubblicazione sui canali istituzionali dell’UniTre, compresi il sito web e i profili social, e su testate giornalistiche, per documentare e promuovere le attività.

LUOGO E DATA – FIRMA

La data e l’ora di trasmissione vengono registrate automaticamente dal sistema.

LUOGO E DATA

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DICHIARAZIONE PER LA PARTECIPAZIONE ALLE ATTIVITÀ MOTORIE A.A. 2026/27

Da compilare per i corsi con attività motoria o in palestra. I dati anagrafici sono riportati dalla domanda.

Io sottoscritto/a, identificato/a dai dati anagrafici inseriti nella domanda, in relazione alle attività motorie proposte per il corrente Anno Accademico (Ginnastica posturale, Educazione fisica, Fitness musicale, Zumba, Campane tibetane, Pilates, Danza orientale, Hip Hop), riconosco di partecipare ad un’attività durante la quale riceverò istruzioni per lo svolgimento dell’attività stessa. Riconosco che l’attività potrebbe richiedermi uno sforzo tale da causarmi un infortunio: pertanto, dichiaro di essere fisicamente in forma e di non presentare condizioni fisiche che limitano la mia partecipazione allo svolgimento degli esercizi e di fermarmi nel caso in cui ritenessi lo sforzo superiore alle mie capacità. Assumo pertanto pienamente le mie responsabilità dei rischi, degli infortuni e dei danni che potrebbero accadermi in seguito alla partecipazione all’attività svolta e SCARICO DA OGNI RESPONSABILITÀ il Docente e il Direttivo dell’UniTre di Bagnolo Piemonte.

Dichiaro di aver letto e confermo la dichiarazione sopra riportata.

CERTIFICATO MEDICO * ALLEGO CERTIFICATO MEDICO ALLA PRESENTE DICHIARAZIONE. DICHIARO DI NON ALLEGARE UN CERTIFICATO MEDICO, DI ASSUMERMI LA TOTALE RESPONSABILITÀ NONCHÉ DI SOLLEVARE IL DIRETTIVO UNITRE DA OGNI QUALSIASI RESPONSABILITÀ NEI CONFRONTI MIEI E DEI MIEI AVENTI CAUSA, PER DANNI ALLA PERSONA E/O PATRIMONIO CHE IO POSSA SUBIRE FREQUENTANDO IL CORSO A CAUSA DELLE MIE CONDIZIONI DI SALUTE.

Se scegli di allegare il certificato, consegnalo alla Segreteria.

INFORMAZIONI RILEVANTI PER LA SICUREZZA * Non sono a conoscenza di condizioni di salute incompatibili con le attività prescelte e non ho particolari informazioni da segnalare. Segnalo le seguenti informazioni rilevanti per lo svolgimento dell’attività o per la gestione di un’eventuale emergenza (ad esempio patologie, interventi o traumi recenti, allergie e terapie in corso).

INFORMAZIONI DA SEGNALARECompilare se si è selezionato “Segnalo…”.

In caso di emergenza, autorizzo l’UniTre a richiedere l’intervento del 112/118. Posso indicare facoltativamente una persona da contattare.

NOME E COGNOME

TEL.

Acconsento espressamente al trattamento delle informazioni relative alla salute contenute nella presente dichiarazione, esclusivamente per consentire la partecipazione alle attività in condizioni di sicurezza e per gestire eventuali emergenze, ai sensi dell’art. 9, par. 2, lett. a), del GDPR e secondo quanto indicato nell’informativa collegata alla domanda di iscrizione.

LUOGO E DATA *

FIRMA DELL’INTERESSATO – digita nome e cognome *

La domanda sarà registrata con data e ora, versione dell’informativa privacy, consensi espressi, corsi selezionati e relativo stato amministrativo.

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Domanda di iscrizione A.A. 2026/27

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